اسئلة تخص التحصين ضمن الورشة التدريبيه التي اقيمت في قسم الصحه العامه من قبل شعبة التحصين مع منظمة الصحه 

س1- إذا أردت إعطاء لقاحين زرقيين في نفس الطرف في نفس الجلسة، فيجب أن تكون المسافة بين مكاني الزرق لا تقل عن: *

أ- 0.5 سم

ب- 1.5 سم

ت- 2.5 سم

ث- 3.5 سم

ج- لا شيء مما سبق

س2- (يمكن إعطاء اللقاحات بأمان في هذه الحالات (عدا: *

أ- طفل يعاني من سوء التغذية

ب- طفل مصاب باليرقان الوليدي (ابو صفار) بعد 3 ايام من الولادة

ت- طفل مصاب بفتحة القلب الولادية

ث- طفل لديه حساسية معروفة من اللقاح أو أحد مكوناته

ج- طفل لدى عائلته تاريخ مرضي بالإصابة باختلاجات

س3- (يتم تأجيل موعد التلقيح في جميع الحالات التالية (عدا *

أ- طفل يتناول جرعات عالية من الستيرويدات لفترة طويلة

ب- حامل ترغب بتلقيحها بلقاح الانفلونزا

ت- طفل درجة حرارته أكثر من (38،5) مئوية

ث- طفل مصاب حالياً بالتهاب تنفسي حاد ويستلم مضادات حيوية

ج- طفل استلم دم أو أحد مشتقاته قبل اسبوع من موعد التلقيح

س4//- يكون اللقاح خاضعاً الى سياسة القناني المفتوحة متعددة الجرع اذا كان مستوفي الشروط التالية: *

أ- أن يكون اللقاح معتمداً مسبقاً من قبل منظمة الصحة العالمية

ب- أن تكون صلاحية اللقاح غير منتهية

ت- أن يكون اللقاح غير ملوث

ث- أن يكون مراقب قنينة اللقاح الموجود على القنينة بحالة جيدة ولم يصل الى مرحلة التخلص من اللقاح

ج- كل ما سبق

ح‌. (أ، ب، ت) فقط

س5//-أي من هذه الخيارات هو الصحيح : *

أ- لا يُعطى لقاح الحصبة المختلطة اذا كان استلم الدم قبل أقل من ثلاثة اشهر من موعد التلقيح

ب- يفضل أن لا يستلم دم أو اي من مشتقاته لمدة اسبوعين بعد تلقي اللقاح

ت- كلاهما

ث- لا شيء مما سبق

س6- يمكن استخدام قنينة اللقاح في الحالات التالية: *

أ- تطابق لون المربع مع لون الدائرة الخارجية لمراقب قنينة اللقاح للقاح شلل فموي

ب- رقعة (ليبل) قنينة لقاح خماسي تالفة (ممزقة) والكتابة عليها غير واضحة

ت- قنينة لقاح حصبة مختلطة مفتوحة أكثر من 8 ساعات

ث- قنينة لقاح بي سي جي تمت إذابتها بمذيب لقاح الحصبة المنفردة بسبب نفاد مذيب بي سي جي

ج- لا شيء مما سبق

س7- تعتبر ردود فعل الجسم التالية من الآثار الجانبية البسيطة المحتملة بعد التلقيح: *

أ- تورم واحمرار في موقع الحقن

ب- ألم في مكان حقن اللقاح

ت- ارتفاع درجة حرارة الجسم الى (38,5) مئوية

ث- صدمة وعائية

ج- كل ما سبق

(أ، ب، ت) -ح

س8- سلامة اللقاح هي ضمان وصول اللقاح الى المستفيد وهو بحالة جيدة فيما يتعلق بجودة سلسلة التبريد وظروف خزن مثالية تمتد من الشركة المصنعة للقاح الى المركز الصحي أو اي منفذ تلقيحي آخر يقدم خدمة تلقيحية للجميع *

أ- خطأ

ب- صح

س9- المقصود من (مأمونية اللقاح) هو: *

أ- ان يكون اللقاح آمناً للمستفيد من الخدمة التلقيحية

ب- أن يكون اللقاح آمناً لمقدم الخدمة التلقيحية (الملقح)

ت- أن يكون اللقاح آمناً لكل المجتمع بحيث يتم التخلص من مخلفاته بأمان

ث- كل ما سبق

ج- لا شيء مما سبق

س10- ينبغي اتخاذ اجراءات التحري الفعال للآثار الجانبية الخطيرة خلال اسبوع من وصول التقرير *

أ- صح

ب- خطأ

س11- جميع انواع الآثار الجانبية التي تحدث بعد التلقيح هي ناتجة عن اللقاح نفسه او مكوناته *

أ- صح

ب- خطأ

س12- الآثار الجانبية الناتجة عن الاخطاء البرامجية: *

أ- لا يمكن لمقدم الخدمة المتمرس والمدرب جيداً أن يتجنبها

ب- من اكثر امثلتها شيوعاً هو الحساسية المفرطة التي ممكن ان تحدث بعد تلقي اللقا

ت- لا تؤثر على ثقة المجتمع بالخدمة التلقيحية

ث- يمكن ان تحدث نتيجة اعطاء اللقاح في الموضع غير المناسب

س13- (جميع الممارسات العملية أدناه يمكن ان ينتج عنها آثار جانبية (ما عدا: *

أ- استخدام سرنجة واحدة لإذابة عدة قناني من لقاح الحصبة المختلطة

ب- استخدام سرنجات أو ابر غير معقمة في إعطاء لقاح شلل الاطفال الزرقي

ت- إعطاء 0,5 مل من لقاح البي سي جي تحت الأدمة

ث- إعطاء 0,5 مل من لقاح الحصبة المنفردة تحت الجلد

ج- استخدام مذيب لقاح البي سي جي في اذابة لقاح الحصبة المختلطة

س14- جميع الحالات ادناه ينبغي الابلاغ الفوري عنها واجراء التحري بأسرع وقت (ما عدا): *

أ- حالات الوفاة التي تحدث بعد التلقيح و يعتقد بانها حدثت نتيجة التلقيح

ب- حدوث عوق دائمي مثل (الشلل) أو تشوه خلقي او ولادي او ما يهدد الحياة

ت- ظهور اي حدث طبي غير اعتيادي يحدث بعد التلقيح و يثير اهتمام المجتمع

ث- حالات دخول المستشفى بعد التلقيح مثل التهاب الدماغ أوالصرع و يعتقد بانها حدثت نتيجة التلقيح

ج- إغماء المستفيد بعد التلقيح نتيجة خوفه من الإبرة

س15- الخطوة الاولى في عملية التحري عن اثر جانبي حدث بعد تلقي اللقاح هي التواصل مع المستفيد أو ذويه *

أ- صح

ب- خطأ

س16- كي يتجنب الملقِح التعرض الى وخز بأبرة التلقيح ينبغي عليه إعادة غطاء الابرة الى الابرة بعد إعطاء اللقاح للمستفيد مباشرةً *

أ- صح

ب- خطأ

س17- لا ينبغي التخلص من صندوق الاتلاف الآمن إلا بعد امتلاءه تماماً *

أ- صح

ب- خطأ

س18- يعتبر ارتداء الكفوف الجراحية اثناء تقديم الخدمة التلقيحية من أهم ممارسات عملية الحقن الآمن الموصى بها حسب سياسة التحصين الوطنية في العراق *

أ- صح

ب- خطأ

س23- ينبغي تجميع مخلفات التلقيح في مكان آمن و جاف ومعزول بعيد عن القوارض والحيوانات لحين التخلص منها بشكل نهائي

أ- صح

ب- خطأ

س19- (حسب الادلة الارشادية الوطنية فإن جميع الممارسات ادناه هي من خطوات الحقن الآمن (ما عدا: *

أ- نظافة مكان العمل و نظافة اليدين

ب- استخدام اللقاح والمذيب الصحيحين

ت- استخدام الادوات المعقمة في تقديم الخدمة التلقيحية

ث- عزل النفايات الحادة والتخلص الآمن من مخلفات التلقيح

ج- تعقيم جلد المستفيد (موقع الحقن) باستخدام

بسم الله الرحمن الرحيم ..

نبارك لكم العام الجديد ونسأل من الله ان يكون عاما خاليا من الوباء وسلاما على المسلمين في كل بقاع الارض  

 بناء على توجيهات قسم الصحة العامة باشرت الفرق الصحيه في مركزنا بتلقيح طلبة الصف الاول الابتدائي بلقاح الحصبة المختلطة ( الحصبه والنكاف والسعال الديكي ).

عنوان المحاضرة التي القاها العقيد عبد الامام مسؤول مفرزة الدفاع المدني ضمن قاطع المدينة ..خلال زيارته مركزنا وبحضور الكوادر الصحية كانت محاضرة مهمة ومفيدة لكيفية التعامل مع الحرائق والحوادث .
وخلاصة الحديث توجهنا بالشكر للسيد العقيد على زيارتهم لمركزنا وتدريب الكادر وتم الاتفاق على عمل فعالية تدريب عملي . للتهيؤ لاي طارئ يحصل .

بتوجية السيد مدير عام صحة البصرة بالعمل على تطبيق( برنامج الزائر الصحي )لعدد من المركز الصحية المؤهلة لتطبيق البرنامج ، تمت زيارة مركزنا من قبل الاستاذ حامد مسؤؤول وحدة الزائر الصحي في الدائرة  لمتابعة وتطبيق البرنامج في المركز الذي تم اختياره من بين المراكز المؤهلة لتطبيق النظام الالكتروني لبرنامج الزائر الصحي ..
والزائر الصحي : هو عباره عن برنامج الكتروني يتضمن "" قاعدة بيانات لكافة العوائل من لقاحات الاطفال والحوامل والامهات" تم ادخالها مسبقا . ويقوم البرنامج بأعطاء معلومات دقيقة عن لقاحات الطفل  والاحصائيات ونسب المتسربين من اللقاحات ونسب التغطية .و كذلك العمل بالتذكره الالكترونيه حيث تكون الية دخول المراجعين ومراجعتهم واستلامهم العلاج عن طريق شبكة حواسين مرتبطه مع بعضها الاخر ...

قامت الفرق الصحية في مركزنا وبناء على توجيهات قسم الصحة العامة بتلقيح طلبة الصف الاول الابتدائي بلقاح الحصبة المختلطة ( الحصبه والنكاف والسعال الديكي ) وخلال الحملة تم القيح 75 طالب في المرحلة الاولى ..

تمنياتنا للجميع بلنجاح والموفقيه

بمناسبة مرور (10 سنوات ) على بناء المركز الصحي 2007-5-28  وإدارتي للمركز  اعرض ماقدمته خلال ادارتي للمركز رغم قلة التخصيصات لنثرية مركزنا التي كانت فقط 400 الف دينار ..

وبدايةً انا اعتذر لاهلنا عن " اي تقصير" بدر مني خلال فترة ادارتي للمركز الصحي..  وإذا كان هناك تقصير خارج عن ارادتي فهذا شأن الدائره والوزاره والظروف التي يمر بها البلد
وبهذه المناسبه اود ان ابين أمور قدلايعرفها البعض من الناس عن المركز الصحي :-

1) هل تعلم ان صاحب الفضل الاول هو "المتبرع بقطعة الارض بلا مقابل.. " هو والدي المرحوم (عباس الدهر ) رحمه الله .لكونها من حصتنا في ارث ال دهر .في الوقت الذي اعتذر فيه الناس عن اعطاء شبر من اراضيهم .

2)هل تعلم ان الشخص الاول الذي له الفضل الكبير في اقامة المركز الصحي هو عمنا المرحوم (الشيخ چيچان الدهر ).

3) هل تعلم ان والشخص الذي اكمل وتابع بعده ابن عمنا (علي عبد الحسين الدهر  ابو محمد ) الذي تابع وراجع وساهم مساهمه كبيره في انجاز المشروع .وفقه الله .

4) هل تعلم ان الشخص الذي تفضل علينا بأصدار الامر والموافقه لانجاز المشروع هو سيادة الوزير (  الدكتور عامر الخزاعي )جاء في حينها زياره لديوان عمنا الشيخ چيچان الدهر… ..

انجازاتنا :-
……… .. .……… .
 
استلمت ادارة المركز .بـ
1-- ستة (6 موظفين) فقط و(موظف خدمات )حتى اصبح العدد 35 بعناوين وظيفيه مختلفة .

2-- الاجهزه بداية استلام المركز فقط جهاز ين بلمختبر ( لفحص الدم والادرار .)
اما اليوم وبعد المطالبات والمتابعه اصبحت تقريبا 80 % من الفحوصات بالمختبر متوفره .وتوفير اغلب الاجهزة. (  المياكروسكوب .السنترفيوج .الاوفن .وقياس السكر .ونسبة الدم وجهاز الـ t.s.b وال سبكتروفوتوميتر وغيرها من اجهزة  لفحوصات الدم .وغيرها

3-توفير اول مولد بلمراكز الصحيه لمركزنا بعد جهود ومتابعه من قبلي حتى توصلت الى منحه من منظمة الرحمه في حينها لتجهيز المركز بمولد كبير 50kv .

4- توفير محرقة نظامية .لحرق النفايات الطبيه وجائت بعد عدة مراجعات للدائرة.  وتم انجاز العمل .وبعدها كهربائيه الا انه لاتوجد مساحه كافيه لها .فتم تحويلها لمركز اخر .

5- رغم مساحة المركز الضيقه حاولت ان اطور بالبنايه حيث  قمت بـالعديد من الطلبات انجزت .منها :
استحداث (غرف عدد اربعه (غرفة تذاكر وغرفة حراس ومخزن للادويه وغرفة ذاتيه و(فرش الارضية بالمقرنص) و(عمل سقيفة نظاميه لمولدة المركز) و(عمل صبه لرفع المولدة) . و(سقيفة انتظار للمراجعين) مع (تطبيق الارضية بالاشتايگر ) و(عمل صبة امام واجهة المركز ودفن الحديقه وجاءت هذه الاعمال بعد عدة مراجعات وطلبات تقدمت به للسيد مدير القطاع والسيد المدير العام مشكورا .  وتم انجاز العمل .
6- كذلك انجاز ترميمات بالمركز الصحي وذلك بعمل سيراميك جداري لكافة الغرف لمنع الرطوبه والحفاظ على نظافة الجدران واظهار جمالية المركز .
7- ترميم (المجاري) و(مياه الاساله) بالمركز.و(استحداث صحيات خارجية عدد اثنان).بعد مطالعه تقدمت بها للدائرة.

8- اول مركز صحي بلقطاع يقوم (بنصب كامرات مراقبة) بكافة ممرات المركز .بعد طلب تقدمت به لدائرتنا وتمت الموافقه وإنجاز العمل ( فؤادها كبيره فبها تسير عجلة العمل بصورة مستقيمة وهي الشاهد الذي لايخاف  والحارس الذي لايستغفله احد. والدليل لكل مايحصل )

9- فيما يخص التقييم والنظافة وسير العمل والالتزام لانتكلم به فمن زارنا وذهب لدوائر اخرى هو من يقيم ذلك ..

توفير اثاث متكامل للمركز وعدة امور اخرى قمنا بها من ندوات صحية وتثقيف صحية. ومتابعة مشاريع و زيارات بيتيه لمرضى بحالات خاصه . وغيرها من خدمات

10 - حصلت على عدة كتب شكر تقريبا (  15 كتاب شكر )
منها (كتاب شكر وزاري وكتاب شكر  من مدير عام وكتاب شكر من مجلس المحافظة وكتب من  مدير القطاع ..
وانا شاكرا لهم لتقييم جهودنا وارفق بعض منها  للاطلاع ..

11- هل تعلم ان المركز الوحيد الذي يملك موقع على شبكة الانترنيت وقبل انتشار مواقع التواصل و الفيسبوك هو مركزنا.  وهو من تصميمي وجهودي الخاصه وحصلت عليه كتاب شكر من مدير عام صحة البصرة واشاد بذلك خلال اجتماع مدراء القطاعات ..(وهذا بكل تاكيد شهادة اعتز بها من مدير عام دائرتي ... وانا شاكر تقييمه لي )
http://markazaltumar.blogspot.com
12-  لم تصل شكوى واحده حقيقيه من مواطن وهذا دليل سير العمل والتزام الموظفين بعملهم والتزاماتهم الوظيفيه .
بل العكس الناس تترحم وتشكرنا لما نقدمه من خدمات وحسب المتوفر لدينا ..
13- نعمل جاهدين لايصال اللقاحات لكافة الاطفال وانهاء او خفض المتسربين بشتى الطرق واولها تقديم التوعيه واعداد جدول لحملات المتسربين. واستخدام الرسائل والتبليغ لأولياء الامور عن اهمية جلب اطفالهم لاخذ اللقاحات الخاصه بهم .

ختاما وبكل تأكيد لاننسى هناك كادر موظفين ساهمو بشكل كبير بانجاز العمل وقدمو خدمات من خلال عملهم والتزامهم الوظيفي .وييستحقون الشكر والتقدير ..
ولكن ماتحدثت به . هو مايتعلق باالامور الخاصه بمدير الدائرة وبعض مما انجزته خلال فترة ادارتي للمركز الصحي

وبهذا القليل اكتفي واسأل الله لي  ولكم حسن العاقبة
والله الموفق..

     حمزة الدهر
مدير المركز الصحي

نصيحتي لكافة الحوامل والامهات وازواجهن ..

ماذا تعرفوا عن سحب الدم الوريدي للحامل ! لماذا ؟
فهذا ماتقدمه لكِ كوادرنا في المركز الصحي خلال مراجعتك..

هل تعلم  ان احد اهم الخدمات التي يقدمها المركز الصحي  للحامل خلال مراجعتها وحدة الرعاية بالشهر الرابع للحمل
هي سحب نموذج الدم واجراء الفحوصات المختبريه له وارساله لمختبر قسم الصحة العامة لغرض :-

1- التأكد من سلامتها من الامراض المعديه والخطرة منها التهاب الكبد الفايروسي وغيره من الامراض .. ويعتبر التهاب الكبد الفايروسي نوع B من اسرع الامراض انتشارا عن طريق الدم… وللعلم تم اكتشاف حالات اصابه خلال المراجعات وهي لاتعلم بها .

2- الاكتشاف المبكر لمرضى السكر ..حيث لوحظ ان هناك حالات اصابة بمرض السكري تم اكتشافها لبعض الحوامل وهي لاتعلم نهائيا باصابتها بمرض السكر ..لكونها بعمر لاتتوقع اصابتها بالسكر او عدم معرفتها باعراض المرض.
وبالرغم من مراجعتهن العيادات الخاصه ..

لذلك ننصح جميع الحوامل بلمراجعة خلال فترة الحمل حتى لو كان حملها بطفلها الثالث او الرابع او الخامس اومازاد عن ذلك… لان البعض يعتقدن الاعتقاد الخاطئ المراجعه فقط لاول طفل .. وهذا خطأ كبير
يجعل الحامل عرضة للامراض واحد هذه الامراض الكزاز لانها لم تاخذ جميع جرع التوكسيد المضاد لهذا المرض وحسب جدول التلقيحات الخاص بها ..

3/ اجراء الفحوصات الخاصة بالادار واعطاء نصائح للحامل والعلاج في حالة الالتهابات او تحويلهم للطبيبه النسائية في حالة مايستوجب ذلك .

4/ اجراء فحوصات الضغط والسكري وبالتالي اكتشاف الحالات المرضيه مبكرا وهناك حالات تم اكتشافها من خلال المراجعه .وعدم علم المراجعات بها .؟! الا عندما تم اخبرها من قبل كوادرنا بلرعاية والتحصين .

5/ معرفة نسبة الدم للحامل HB%  وبالتالي تقديم المشوره الطبيه واعطاءها المقويات الخاصه بها من كبسول الF .F
لزيادة نسبة الدم .او تقديم النصيحه بالمراجعه في حال اكتشاف فقر دم وبوقت مبكر ..

وللتنويه …
انه تم اكتشاف بعض الحالات المرضية ( اصابات بامراض بالضغط والسكري الحاد واصابات بالتهاب الكبد وغيرها وجميع  هذه الحالات لاتعلم بهم الحامل الا عندما قمنا باجراء الفحوصات لها واكتشافها .حيث تم الاتصال بالعائله للمراجعه لغرض متابعة حالتها الصحية واكمال اجراءات المعالجة ..
واخر الحالات المكتشفة الاسبوع الماض …

لذا انصح جميع الاخوات الحوامل المراجعه خلال فترة الحمل للمركز الصحي/وحدة الرعاية والتحصين ..للتاكد من سلامتهم من الامراض واكمال لقاحاتهن .
((علما ان جميع التحاليل المختبرية والفحوصات والمقويات الخاصه بالحمامل مجانية ..في المركز الصحي.))
موعد مراجعة الحوامل في مركزنا يوم الاربعاء من كل اسبوع

دمتم بحفظ الله ورعايته .
مدير المركز ..

انجزت فرقنا الصحية حملتها بلقاح الحصبه المختلطه لطلبة الصف الاول المتوسط خلال هذا اليوم الاثنين 2017-3-4 لمدرسة ثانوية القدوه ونحن بدورنا نتقدم بالشكر والتقدير للاستاذ ناصر شناوه مدير مدرسة لتعاونه الجاد مع الفرق الصحية رغم مشاغله الاداريه الا انه تفرغ معنا لاداء الواجب خدمة لطلبتنا الاعزاء
متمنين للجميع تمام الصحة والعافية…